满堂彩平台骗局 验方妙用\和解法

2020-01-11 08:46:01

满堂彩平台骗局 验方妙用\和解法

满堂彩平台骗局,凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗,调其气血等方,皆谓之和解法,和法者,双方并治,分解其兼症夹症之复方,及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪,初起自内外出,每多因新感风寒暑湿而发。惟温病之发,因风寒者居多;热病之发,兼暑湿者为甚。兼风兼暑,其性阳,其气轻扬,伏邪反因而易溃;兼寒兼湿,其性阴,其气抑遏,伏邪每滞而难达。故一宜表里双解,一宜温凉并用,其病每多夹并而传变,如夹食、夹痰、夹水、夹瘀之类,与伏邪互并,结于胸胁脘腹之膜络中,致伏邪因之郁结不得透发,不透发安能外解。凡用双解法不效,即当察其所夹为何物,而于双解法中,加入消食消痰消水消瘀等药,效始能捷,病始能去,故治宜苦辛分消。更有气血两虚,阴阳并亏,如吴又可所谓四损四不足者,复受温热伏邪,往往有正气内溃而邪入愈深者;亦有阴气先伤而阳气独发者;内经所云病温虚甚死,即此类也,故治宜补泻兼施。且有病患不讲卫生,病家不知看护,每见劳复、食复、自复、怒复者;亦有余邪未净,或由失于调理,或由故犯禁忌,而见遗症迭出者;故治宜平其复遗,调其气血,为温热病中期末期之善后要法。凡此和解之法,虽名为和,实寓有汗下温清消化补益之意,此皆和解法之精微神妙变化无穷者也。试历述其方略∶

一、表里双解,约法有三∶一为解肌清里,如白虎加桂枝汤(伤寒论方)、知母解肌汤、葛根橘皮汤、三黄石膏汤(外台方)、石膏大青汤(千金方)、加减三黄石膏汤(顾氏医镜方)、增损三黄石膏汤(寒温条辨方)、新加麻杏石甘汤(感症宝筏方)、栀豉芩葛汤(陆氏不谢方)之类;一为发汗利溺,如六神通解散(局方)、凉膈去硝黄合天水散、六一葱豉汤(河间六书方)、五叶芦根汤(湿热条辨方)、燃照汤(王氏霍乱论方)、藿朴夏苓汤(医原方)、新定达原饮(樊氏验方)之类;一为发表攻里,如删繁香豉汤、许氏大黄汤、备急黑奴丸(外台方)、凉膈散(局方)、防风通圣散、双解散(刘河间方)、加减防风通圣散(顾氏医镜方)、增损双解散、加味凉膈散(寒温条辨方)之类;轻重不一,缓急攸殊,临时对症酌用可也。以余所验,凡治温热病初起,不问兼风兼寒,脉浮脉紧,恶风恶寒,而外热势盛,法当偏重于表者,通用双解散加葱豉,或凉膈散去硝黄加葱豉,以和解内外之热邪,使表里齐解,奏功最捷。若汗后不恶寒但恶热,自汗谵语,不大便,咽干腹满,而内热势盛,法当偏重于里者,急用许氏大黄汤,下而和解之,或用局方凉膈散、加味凉膈散,大剂以退其热,毋使热盛危剧,亦妙。汗下后,余热未尽,烦不得眠,口干渴而身微热者,短剧茅根汤(外台方)合益元散,清利以和解之,甚则用加味导赤散(王孟英方)其功尤捷。

二、温凉并用,之谓和者,以寒非温不散,湿非温不化,而热则非凉不清,火则非凉不泻也。古今名医∶如宋和剂局方主用六神通解散,金刘河间主用防风通圣散,前清张路玉主用凉膈合天水散,尤在泾主用大黄饮子,其方皆发表攻里,宣上导下,气血兼顾,面面周到,使风寒湿热,从表里三焦一齐通解,诚为和解之捷法;然此惟体实证实,杂感风寒暑湿者适宜。若但病湿温湿热,当从三焦分治∶上焦宜芳淡开泄,如五叶芦根汤、加味二陈汤、加味五苓散、藿朴二陈汤、藿朴夏苓汤之类;中焦宜苦降辛通,如枳实栀豉汤、白虎加苍术汤(仲景伤寒论方)、黄连温胆汤(观聚方要补方)、藿香左金汤、连朴饮(霍乱论方)之类;下焦宜苦寒淡渗,如茵陈五苓散(金匮要略方)、龙胆泻肝汤(局方)、加味八珍散(刘河间方)、清热渗湿汤(医门法律方)、宣清导浊汤(叶天士医案方)之类。惟素禀阴虚而挟湿热者,膏粱辈每多患此,治法与寻常湿热迥殊。若用风药胜湿,虚火易于僭上;淡渗利水,阴津易于脱亡;专于燥湿,必致真阴耗竭;纯用滋阴,反助痰湿上壅。务使润燥合宜,刚柔协济,轻清和解,始克渐渐奏功,如元米煎(用炒香江西术钱半,第二次米泔水泡术,约六句钟,去术煎饮。薛生白方)、参麦冬瓜汤(北沙参五钱,原麦冬钱半,黄草川斛三钱,炒香枇杷叶三钱,鲜冬瓜皮子各一两,煎汤代水)、加味导赤散(王孟英方)、加减甘露饮之类,养阴逐湿,两擅其长。樊师喜用童便四草汤(鲜茅草根、鲜车前草各一两,鲜三白草三钱,鲜荸荠草二钱,莹白童便一杯,广郁金磨汁四匙,和匀,作两次分冲),亦稳而灵。

三、苦辛分消,亦谓之和解者,因温热结邪在里,非苦辛开泄,不足以解其里结;非分消其夹邪,不足以解其伏邪也。其间却有轻重缓急之分∶夹邪重而病势急者,当先进飞马金丹(沈樾亭验方传信方),吐泻兼施,以去其夹邪,然后再治温热本病。夹邪轻而病势缓者,当察其所夹何邪,参用消药以和解,如枳实栀豉汤合陆氏润字丸、小陷胸汤合朴黄丸之分消痰食,加味小陷胸汤、加减半夏泻心汤、加味连茹橘半汤、加味枳实栀豉合小陷胸汤之分消痰火,昌阳泻心汤、小陷胸合加减半夏泻心汤之分消湿热痰火,漏芦橘皮汤、加味小陷胸汤合控涎丹之分消痰水,加减小柴胡汤、增损小柴胡汤、四逆散合白薇汤之分消瘀热,对症酌用,历验不爽。

他如沉香百消曲,善能消食消痰,消水消瘀,其功甚捷,随症均可佐使。惟病后液枯气逆肝火上冲者,膏粱辈最多此症,最难消解,治以五汁四磨饮(西瓜汁、甘蔗汁、雅梨汁、鲜生地汁、金汁各一瓢,广郁金、广木香、上沉香、乌药各磨汁一茶匙,冲入开水一半,和匀即饮。薛生白方)最妙,以诸汁滋胃液,辛香散逆气,凡治阴虚气滞者,均可仿此用药以和解之。

四、补泻兼施者,因其人平素体虚,或宿有内伤,复感温热伏邪,不得不邪正并治,标本兼顾,于是乎有补泻合用之法,有先泻后补之法,有寓泻于补之法。如参苏饮、人参败毒散、仓廪汤(喻氏医门法律方)之类,益气与发表并用;七味葱白汤、短剧茅根汤(外台方)、加减葳蕤汤之类,滋阴与解肌并用∶人参白虎汤、竹叶石膏汤、加减竹叶石膏汤(廉臣验方)之类,益气与清热并用;黄连阿胶汤(仲景方)、千金生地黄煎、犀角地黄汤(千金要方)之类,滋阴与泻火并用;水解散(外台方)、陶氏黄龙汤(温疫论方)之类,补正与逐邪并用;补中益气汤、调中益气汤(补中益气汤加片芩、神曲)之类,益气与透邪并用;三黄积术丸、枳实导滞丸(东垣方)之类,益气与消导并用;黄 汤,益气与润肠并用;益血润肠丸,养血与润下并用;养荣承气汤,养血与通便并用;猪苓汤(仲景方)、加味导赤散,滋阴与利溺并用;陶氏逍遥汤,清补阴气与通逐败精并用;导赤合加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散,滋阴利溺与通逐败精并用。此皆补泻合用之法也。

又如本病阴虚火旺,复感风温风热,则风助火势而劫阴愈剧,急宜辛凉散风以治标,葱豉汤加童便最稳;重则荷杏石甘汤以速祛其邪,次用五汁四磨饮、千金生地黄煎之类,滋阴降火以治本。若复感暑湿湿热,则湿火交煎而阴气愈伤,急宜养阴逐湿以治标,猪苓汤、加味导赤散二方最稳;重则童便四草汤亦可酌用,次用参麦冬瓜汤、加减甘露饮之类,滋阴清里以善后。又如本病阳虚气滞,复感湿温湿热,则中气愈郁而湿遏热伏,急宜芳淡泄湿,加味二陈汤最当,其次加味五苓散,亦可参用以透邪,次用香砂理苓汤(即香砂理中汤合五苓散)疏中益气、辛淡化湿以治本;茵陈胃苓汤,法亦标本兼顾。此皆先泻后补之法也。若内伤肺痨,病当中期之候,一遇风温与湿热,则外感与内伤交灼,标邪与本病纠结,风则引其喘,湿则助其痰,热则增咳而动血,若不细加诊察,每认本病变重,仍与蛮补,如以 术滞其气,胶地腻其血,甚至白芍五味敛其邪,势急者,譬如双斧伐枯树,立刻倾折,势缓者,亦如鼷鼠入牛角,愈深入而难出矣。此时急救之法,虽宜补虚治本为主,亦必兼轻理标症,如葛氏保和汤(十药神书方)之用薄荷、紫苏,养阴清肺汤(耐修子白喉抉微方)之用薄荷、桔梗之类,皆能轻解风温;又如加减甘露饮(樊师验方)之用茵陈、芩、枳,沙参麦冬汤(王孟英验方)之重用冬瓜皮、子之类,皆能清理湿热;此皆寓泻于补之法也。总之,内伤兼外感,其病虚中夹实,实中夹虚,调治固要轻灵,亦必先明本体之气虚血虚,或气血并虚,精虚神虚,或精神并虚,继必辨其为房劳伤、思郁伤、医药伤、饮食伤,然后参详感邪之轻重,急则先治标以去邪,邪去正自安,缓则但治本以养正,正足邪乃去。

五、平其复遗调其气血者,因伏邪之大势已去而余邪未解,即用小方缓方,平治复症遗症以和解之,戴北山所谓平其亢厉是也。或用发表攻里消化,而小其剂料,参以调养,或用清凉补益,而变其汤方,易以膏散丸丹者皆是,方法甚多,已详载总论复症遗症篇,兹不赘。惟怒复而夙有饮痛,胸胀脘闷,诸法不效,一瓢用千金五香汤(千金霜一钱煎汤,磨上沉香、广木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服)迭泻水饮而痊,余历验不爽,故特表彰之。至其见症,表里三焦,寒热杂发,湿火互结,食痰水瘀,内外夹发,气虚血郁,血虚气滞,变症多端,未能一一曲尽,聊陈大要如下∶寒热往来,盗汗,口苦,喜呕,咽干,头眩,舌苔白浓,微兼淡黄,烦渴,胸胁满痛,耳聋,小便黄,呕吐下利而心下痛,口干舌强而恶寒,大小便闭而寒热,胸膈痞满而悸,二便自利而舌苔粘腻,形体虚怯而舌苔滑浓。

以上宜和解之症,引此数端,余可类推,方法大备,总以对症发药为要。






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